Osteocondrosis cervical

Las enfermedades de la columna son cada año más jóvenes. Una de las enfermedades más comunes sigue siendo la osteocondrosis, que hasta hace poco se consideraba una enfermedad exclusivamente relacionada con la edad. Si la columna cervical se ve afectada, pueden producirse dolores intensos en el cuello, los brazos y la cabeza, lo que limita significativamente la calidad de vida. Esto suele ir acompañado de otras enfermedades y, si no se trata, conduce a la formación de hernias intervertebrales, que en casos importantes requieren intervención quirúrgica. Por tanto, es importante diagnosticar la osteocondrosis cervical lo antes posible y comenzar el tratamiento según la situación.

Síntomas de osteocondrosis de la columna cervical.

La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad que provoca cambios degenerativos en los discos intervertebrales. En primer lugar, los discos intervertebrales, que son anillos cartilaginosos con contenido gelatinoso, se deshidratan. Esto suele ser el resultado de un estilo de vida sedentario, trabajo prolongado frente al ordenador, malas posturas, lesiones en el cuello y varios otros factores.

Esto conduce a una disminución en la fuerza de las fibras de colágeno que forman el anillo fibroso del disco. Como resultado, su grosor disminuye gradualmente, lo que se convierte en la principal causa del desarrollo de síntomas característicos de la osteocondrosis cervical:

• Dolor de cuello de intensidad variable;
• Dolor de cabeza, mareos, pérdida del conocimiento debido a una lesión en las arterias cervicales, que pasan directamente por las vértebras, es decir, h. desarrollo del síndrome de la arteria vertebral;
• fluctuaciones en la presión arterial;
• síndrome radicular causado por pellizco de las raíces espinales, que se acompaña de una radiación de dolor desde el cuello a través de los brazos, hasta las manos y los dedos, la cabeza, los hombros, alteración de la sensibilidad en estas zonas, aparición de piel de gallina, entumecimiento, etc.;
• una reducción en el rango de movimiento del cuello, aparición o aumento del dolor al realizar ciertos movimientos;
• aumento de la fatiga, rendimiento reducido;
• Tinnitus, agudeza visual reducida, desarrollo de enfermedades otorrinolaringológicas difíciles de tratar.

Hay 7 vértebras en la columna cervical. La osteocondrosis afecta con mayor frecuencia a los discos intervertebrales entre la quinta y sexta y la sexta y séptima vértebras.

En tales situaciones, debe comunicarse con un neurólogo que le recetará una resonancia magnética. Los resultados de este examen permiten identificar con precisión la osteocondrosis en cualquier etapa de desarrollo, incluso en las más tempranas, y seleccionar el tratamiento.

Etapas de desarrollo

En general, se distinguen 4 etapas de desarrollo de la osteocondrosis:

• Grado 1: los cambios patológicos en el disco intervertebral apenas comienzan, por lo que los síntomas son leves y se observan sólo de vez en cuando. En tales situaciones, el tratamiento será lo más eficaz y sencillo posible.
• 2do grado: los cambios en los discos intervertebrales se vuelven más pronunciados, lo que conduce a la aparición de dolor en el cuello, que aparece y se intensifica al mover la cabeza.
• Grado 3: el dolor se vuelve casi constante y puede complicarse con el desarrollo del síndrome de la arteria vertebral, así como con la formación de protuberancias y hernias intervertebrales.
• Cuarto grado: el disco intervertebral está tan destruido que el movimiento en el segmento espinal afectado es casi completamente imposible. En este caso, se observa dolor intenso, a menudo se desarrolla síndrome radicular y se pellizcan una o ambas arterias vertebrales, lo que conduce a la aparición de síntomas característicos.

Tratamiento de la osteocondrosis cervical.

Por tanto, las tácticas de tratamiento de la osteocondrosis cervical dependen de la gravedad de los cambios degenerativos en los discos intervertebrales, la edad del paciente y sus características individuales. Por ello, siempre se desarrolla para cada paciente por separado, pero siempre tiene como objetivo solucionar los siguientes problemas:

• Eliminación de síntomas desagradables que empeoran la calidad de vida del paciente;
• mejorar la circulación sanguínea en el cuello;
• Mejora de los procesos metabólicos en la zona afectada;
• Eliminación de las causas de los cambios degenerativos-distróficos en los discos intervertebrales;
• Reducir el riesgo de desarrollar complicaciones de la osteocondrosis, es decir, h. Protrusiones, hernias intervertebrales, espondilosis, etc.

En general, está indicado el uso de diferentes medidas terapéuticas en cada etapa del desarrollo de la enfermedad. Si en la 1ª fase basta con ajustar el estilo de vida y realizar una terapia de ejercicios, en la 2ª fase se requiere un efecto más integral, que además incluye la toma de una serie de medicamentos, la realización de sesiones de terapia manual, el uso de ayudas ortopédicas, etc.

Sin embargo, los pacientes deben comprender que es imposible lograr la regresión inversa de los cambios degenerativos-distróficos que ya han ocurrido, especialmente cuando la osteocondrosis se diagnostica en la etapa 2 o superior. En tales situaciones, el tratamiento tiene como objetivo mejorar el bienestar del paciente y detener una mayor progresión de la enfermedad. A veces, solo en la primera etapa de la osteocondrosis es posible corregir completamente la situación, pero en esta etapa de desarrollo la patología se diagnostica muy raramente, ya que los pacientes perciben una ligera molestia en el cuello solo como un signo de fatiga y no buscan atención médica.

En casos más graves, el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical es aún más complejo y prolongado. En cualquier caso, se realiza bajo la supervisión de un neurólogo con exámenes de seguimiento periódicos y ajuste de la terapia en función de los cambios en el bienestar del paciente.

Corrección del estilo de vida.

A todos los pacientes diagnosticados de osteocondrosis cervical se les recomienda realizar ciertos cambios en su estilo de vida. En cualquier caso, estas recomendaciones varían en función de las características de la actividad profesional de la persona y de otros factores.

A la gran mayoría se les recomienda aumentar su actividad física y tomar un descanso del trabajo al menos cada hora para calentar si están sentados. En los casos en que el paciente practica deportes activamente, se recomienda reducir la carga sobre la columna cervical. Está comprobado que esto evita correr, saltar, levantar pesas y luchar.

Además, se recomienda a las personas con sobrepeso que tomen medidas para reducir el exceso de peso y ajustar su dieta. Si ya se ha producido osteocondrosis, es importante que la dieta cubra al máximo las necesidades diarias del organismo. Por tanto, conviene abandonar la comida rápida y los productos semiacabados y hacer la dieta más racional. Por lo tanto, vale la pena diseñar su menú de modo que la mitad de su dieta se componga de verduras y frutas y también contenga suficientes proteínas.

Tratamiento farmacológico de la osteocondrosis cervical.

La terapia con medicamentos tiene como objetivo principal eliminar los síntomas desagradables de la osteocondrosis de la columna cervical. Por regla general, es complejo e implica el uso de fármacos de diferentes grupos, cada uno de los cuales resuelve problemas específicos. Por lo tanto, se desarrolla por separado para cada paciente.

AINE

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, o AINE, son un amplio grupo de medicamentos que no sólo tienen propiedades antiinflamatorias sino también analgésicas. Están disponibles en varias formas farmacéuticas, que incluyen tabletas, cápsulas, ungüentos, geles y cremas y soluciones para administración intramuscular. Los AINE sólo deben usarse cuando sea necesario, es decir, h. si se produce dolor de cuello intenso.

Si el dolor es intenso, se pueden administrar AINE por vía intramuscular.

La desventaja de los fármacos orales del grupo de los AINE es su efecto irritante sobre la mucosa gástrica y duodenal. Esto puede provocar un empeoramiento del curso de las enfermedades de estos órganos, especialmente gastritis y úlceras de estómago. Para reducir tales riesgos, se prescriben inhibidores de la bomba de protones en combinación con ellos.

Hay medicamentos que tienen un efecto más suave sobre el tracto gastrointestinal y, por lo tanto, a menudo se recetan para aliviar el dolor y la inflamación en la osteocondrosis. Además, ya se han desarrollado medicamentos más avanzados, que se caracterizan por un efecto selectivo y, a menudo, se recetan incluso para la osteocondrosis, pero son más caros y no están disponibles para todos los pacientes.

Corticosteroides e inyecciones (bloques)

Los corticosteroides son medicamentos hormonales recetados a pacientes con procesos inflamatorios graves. Pueden provocar una serie de consecuencias indeseables con un uso prolongado y, por lo tanto, se prescriben en ciclos cortos en los casos más difíciles. Como regla general, el uso de soluciones inyectables está indicado porque estos medicamentos son mucho mejor tolerados por el cuerpo cuando se administran de esta manera y es menos probable que causen efectos secundarios.

Los corticosteroides se utilizan a menudo en combinación con anestésicos locales para los bloqueos, es decir, h. para aliviar rápidamente el dolor muy intenso introduciendo la mezcla preparada en lugares especiales cerca del paso de los nervios espinales. El procedimiento requiere ciertas habilidades y destreza y, por lo tanto, solo puede realizarlo en instituciones médicas por personal médico especialmente capacitado. De lo contrario, la probabilidad de consecuencias y complicaciones indeseables es muy alta.

Se recomienda realizar bloqueos no más de cuatro veces al año.

Relajantes musculares

Los relajantes musculares son un grupo de fármacos que se utilizan para eliminar los espasmos musculares reflejos provocados por un proceso inflamatorio agudo. Esto ocurre a menudo con la osteocondrosis cervical y provoca un dolor intenso en el cuello, lo que agrava aún más la situación.

vitaminas

Dado que la osteocondrosis crea condiciones esenciales para la compresión de las raíces espinales, a menudo está indicado tomar complejos vitamínicos, que contienen principalmente vitamina B. Están directamente implicados en la transmisión de los impulsos nerviosos, lo que es especialmente importante en el desarrollo del síndrome radicular.

Condroprotectores

Los condroprotectores son fármacos en torno a los cuales existe mucha controversia. Se basan en sustancias que el cuerpo utiliza para restaurar el tejido cartilaginoso dañado, lo que determina las indicaciones para su uso en la osteocondrosis cervical. Al mismo tiempo, no existen pruebas convincentes de su eficacia en las formas avanzadas de la enfermedad. En las primeras etapas de la osteocondrosis, en realidad tienen un efecto positivo sobre el estado de los discos intervertebrales, lo que conduce a una mejora en el bienestar del paciente. Y en etapas posteriores sólo pueden ayudar a inhibir la progresión de cambios degenerativos en los discos intervertebrales.

Los condroprotectores se producen en forma de polvos para la preparación de soluciones, cápsulas, productos para uso tópico y soluciones para administración intramuscular. El mayor efecto positivo se observó en este último.

Productos actuales

Estos son precisamente los medicamentos que se presentan en forma de gel, crema o pomada y que los pacientes suelen empezar a utilizar cuando aparecen signos de osteocondrosis cervical. Tienen diferentes efectos, entre ellos antiinflamatorios, analgésicos, calentadores o, por el contrario, refrescantes e irritantes localmente.

A menudo, estos productos contienen AINE, por lo que alivian el dolor, pero son especialmente eficaces en las primeras etapas de la osteocondrosis. Los componentes de dichos medicamentos también pueden ser mentol, extracto de pimienta, veneno de serpiente o de abeja.

Los irritantes locales funcionan según el principio de irritar las terminaciones nerviosas de la piel, lo que reduce la intensidad del dolor y aumenta la circulación sanguínea en el área de aplicación. Sin embargo, dichos fondos son efectivos solo en las etapas iniciales del desarrollo de la osteocondrosis cervical.

Preparaciones para mejorar la microcirculación.

Los medicamentos de este grupo se utilizan para mejorar la calidad de la circulación sanguínea, que es especialmente necesaria en el síndrome de la arteria vertebral. Varios medicamentos tienen un efecto vasodilatador, lo que mejora la nutrición del cerebro y ayuda a eliminar tinnitus, dolores de cabeza y mareos. Sin embargo, sin una eliminación eficaz del factor de presión sobre la arteria vertebral, dicho tratamiento sólo da resultados temporales.

terapia de movimiento

La fisioterapia es la base para el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical. Hoy en día existen muchos métodos diferentes patentados y generalmente aceptados de terapia con ejercicios para la osteocondrosis cervical, pero los pacientes deben comprender que no existen ejercicios universales. Un especialista debe seleccionar individualmente un conjunto de ejercicios, teniendo en cuenta no solo la etapa de desarrollo de los cambios degenerativos-distróficos, sino también la edad del paciente, la naturaleza de las enfermedades concomitantes existentes, la presencia de síndrome de la raíz o compresión de las arterias vertebrales. Por tanto, pueden estar indicados diferentes ejercicios para los mismos pacientes con aproximadamente los mismos cambios en los discos intervertebrales.

En general, la fisioterapia persigue los siguientes objetivos:

• fortalecer los músculos del cuello y la cintura escapular superior;
• Activación de la circulación sanguínea en la zona afectada, lo que contribuye a la restauración de los anillos fibrosos de los discos intervertebrales;
• Normalización del tono muscular.

Es necesario realizar fisioterapia todos los días. En primer lugar, lo mejor es asistir a grupos especiales o trabajar individualmente con un profesor de fisioterapia. Esto te permitirá dominar al 100% la técnica de realización de cada ejercicio propuesto para que su implementación brinde el máximo beneficio. El especialista le ayudará a elegir la carga óptima y desarrollará un programa para aumentarla, teniendo en cuenta el nivel de desarrollo físico del paciente.

En el futuro, los pacientes podrán practicar la terapia con ejercicios de forma independiente en casa. Al mismo tiempo, es importante abordar el asunto con total responsabilidad, realizar los ejercicios lentamente, sin prisas y en condiciones cómodas. Sin embargo, si aparece dolor en cualquier momento durante el ejercicio, debe suspender inmediatamente el ejercicio que provocó su aparición y consultar a su médico para determinar las causas y corregir el programa de terapia de ejercicios para la osteocondrosis cervical.

Durante la terapia con ejercicios, está prohibido realizar movimientos bruscos y fuertes, girar la cabeza o realizar ejercicios para el dolor. En tales situaciones, existe un alto riesgo de que los cambios existentes en los discos intervertebrales empeoren en lugar de lograr los beneficios esperados.

La natación tiene un efecto muy positivo sobre el estado de la columna. Se trata precisamente de un deporte en el que no se exigen los discos intervertebrales, sino que se utilizan activamente los músculos de la espalda y el cuello. Esto fortalece eficazmente el corsé muscular y actúa como soporte natural para la columna. Por lo tanto, se recomienda a los pacientes que visiten la piscina 2 o 3 veces por semana, si es posible.

Terapia manual para la osteocondrosis cervical.

La terapia manual es uno de los métodos más eficaces para tratar la osteocondrosis cervical, ya que permite influir no sólo en los músculos y tejidos blandos, sino también en la propia columna. Sin embargo, es muy importante abordar la elección de un quiropráctico de manera responsable, ya que una influencia incorrecta o excesiva puede provocar un deterioro en la condición del paciente e incluso el desarrollo de complicaciones. Dicho especialista no sólo debe tener una formación médica superior y una licencia para practicar la terapia manual, sino también tener un buen conocimiento de las peculiaridades de la anatomía y la osteocondrosis, así como suficiente experiencia.

No confundas la terapia manual con el masaje terapéutico. Las diferencias entre estos tipos de terapia manual son significativas, ya que el masaje terapéutico sólo afecta a los tejidos blandos, mientras que en la terapia manual el médico también trabaja la columna.

Por lo tanto, cada sesión de terapia manual comienza con una caricia, lo que permite preparar la piel para efectos posteriores más activos. En el futuro se utilizarán técnicas de frotamiento, amasado y apretón, con las que se podrá activar la circulación sanguínea en la zona del cuello, cuello y zona superior de la espalda. Tan pronto como la piel y los músculos se calientan lo suficiente y el paciente está relajado, el médico comienza a realizar técnicas de movilización y manipulación. Implican realizar rotaciones con movimientos oscilantes, empujones en la dirección de mayor restricción de movimiento, lo que conduce a una mayor movilidad de la columna y a la eliminación de bloqueos funcionales.

Gracias a la terapia manual cualificada es posible:

• normalizar la posición de las vértebras, eliminando así el aumento de presión sobre los discos intervertebrales y creando condiciones favorables para su restauración;
• Eliminación del dolor causado por la osteocondrosis cervical y sus complicaciones;
• Lleve los músculos demasiado relajados al tono normal y relaje los músculos espasmódicos.
• aumentar la movilidad del cuello;
• eliminar la presión sobre las arterias vertebrales y así normalizar el flujo sanguíneo al cerebro;
• Elimina la compresión de las raíces espinales y así normaliza la conducción de impulsos bioeléctricos a los órganos de cuya inervación son responsables y alivia el dolor.

Particularmente digno de mención es el método de terapia manual del autor. Se utilizan técnicas de percusión especiales y patentadas que permiten lograr un resultado pronunciado no sólo en la zona del cuello afectada por la osteocondrosis, sino también en todo el cuerpo después de la primera sesión. No sólo desaparecen el dolor y otros síntomas de la enfermedad, sino que también mejora el funcionamiento de todos los órganos y se fortalece el sistema inmunológico. La segunda sesión y las siguientes potencian el efecto positivo y lo consolidan, lo que asegura el mayor período de remisión posible si se siguen otras recomendaciones médicas.

automasaje

Para mejorar su bienestar, los pacientes pueden realizarse periódicamente un automasaje de cuello para aliviar la sensación de fatiga y aliviar el dolor. Para ello, siéntate en una posición cómoda e intenta relajar los músculos del cuello. Luego, realice movimientos de caricia con las palmas, pasando gradualmente a frotar circularmente, cubriendo el área de los hombros. Todos los movimientos se realizan desde la columna sin presiones bruscas y fuertes. En este caso, puede utilizar medicamentos antiinflamatorios locales recomendados por su médico.

Tratamiento fisioterapéutico

La fisioterapia está indicada fuera del proceso inflamatorio agudo. Esto le permite consolidar los resultados del tratamiento obtenidos y mejorar aún más la condición del paciente. Como regla general, se prescribe un curso de 10 a 15 procedimientos, que se seleccionan por separado para cada paciente. Podría ser:

• Electroforesis: implica el uso de corriente eléctrica para garantizar una penetración más profunda de los medicamentos especificados.
• Terapia de campo magnético: ayuda a activar la circulación sanguínea en el área de influencia y estimula el curso de los procesos metabólicos. Además, las sesiones de magnetoterapia tienen un efecto analgésico y ayudan a eliminar la hinchazón.
• La terapia con láser tiene un efecto vasodilatador y antiinflamatorio, lo que conduce a una reducción de la intensidad del dolor.
• La terapia con ultrasonido es un método de fisioterapia basado en el efecto positivo de las ondas de ultrasonido en el cuerpo. Ayudan a reducir la sensibilidad de las terminaciones nerviosas y además tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico.
• Corrientes diadinámicas: los procedimientos alivian el dolor, mejoran la nutrición de los tejidos, tienen un efecto positivo en los músculos y ayudan a eliminar la inflamación.

Terapia de tracción

Si las vértebras se juntan debido al aplanamiento de los discos intervertebrales, está indicada la terapia de tracción con un cabestrillo Glisson. La esencia del método es aplicar una carga de tracción ajustada con precisión a la columna cervical mediante un dispositivo especial que fija la cabeza y la carga en el lado opuesto. Estas intervenciones ayudan a aumentar la distancia entre las vértebras, lo que reduce la presión sobre los discos intervertebrales y crea condiciones favorables para su recuperación. Sin embargo, dicha terapia sólo puede ser prescrita por un médico.

Aplicador de aguja

El Iplicator es un método sencillo y económico de masaje de reflexología podal en la zona del cuello. Puede ser una placa con púas colocada debajo del cuello o un dispositivo similar pero en forma de rodillo. La sensación de hormigueo de las espinas irrita los receptores de la piel, lo que provoca un flujo sanguíneo más activo hacia el área afectada.

Algunos pacientes notan una reducción del dolor de cuello después de usar el aplicador, así como un aumento del rendimiento, una mejor calidad del sueño y la restauración de la movilidad del cuello. Sin embargo, si tiene cambios en la piel en el área afectada o enfermedades vasculares, no debe usar un aplicador de aguja.

Dispositivos ortopédicos

Para reducir la carga sobre la columna cervical, se recomienda cambiar el colchón y la almohada por colchones ortopédicos, ya que dormir sobre una almohada incómoda durante el sueño provoca una compresión adicional de las arterias vertebrales y los troncos nerviosos. Los productos ortopédicos no tienen este inconveniente y garantizan el mantenimiento de la posición fisiológicamente correcta de la columna en toda su longitud, ralentizando así la progresión de la osteocondrosis existente.

Sin embargo, es importante elegir la almohada y el colchón adecuados para que se correspondan con las características individuales del paciente y contengan el relleno adecuado. Gracias a ellos también será posible mejorar la calidad del sueño y despertarnos alegres y descansados por la mañana.

Además, a algunos pacientes se les recomienda usar un collar Shants. Es un dispositivo ortopédico removible que permite fijar el cuello y reducir significativamente la carga en la columna cervical, por ejemplo cuando se trabaja frente a una computadora o después de una lesión. El collar se coloca antes de la carga esperada en el cuello, pero se debe quitar mientras duerme y descansa. Se diferencian en diseño, altura y grado de fijación, por lo que solo el médico tratante puede elegir el óptimo.

Por tanto, el tratamiento de la osteocondrosis cervical puede ser bastante largo y complejo. Debe estar preparado para esto, porque no hay otra forma de detener el desarrollo de cambios en los discos intervertebrales, evitar el desarrollo de complicaciones y la necesidad de cirugía. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el estado de los pacientes mejora en las primeras semanas de tratamiento. Al mismo tiempo, es importante no automedicarse, sino contactar a un neurólogo, ya que solo un especialista calificado puede determinar el grado de osteocondrosis y seleccionar el tratamiento más adecuado para la enfermedad de un paciente en particular.